10 Contoh Surat Kuasa untuk Berbagai Keperluan Serta Format Penulisannya

Surat kuasa adalah dokumen yang berisi pemberian wewenang dari seseorang kepada pihak lain untuk melakukan perbuatan hukum atas nama yang bersangkutan. Surat kuasa menjadi dokumen penting sebagai bukti perwakilan.

Mengutip laman Universitas Medan Area, surat kuasa artinya memindahtangankan tanggung jawab kepada seseorang dengan selembar dokumen yang disahkan dengan materai serta tanda tangan. Dalam sejumlah kasus, surat kuasa juga perlu menghadirkan penasehat umum.

Ingin tahu seperti apa contoh surat kuasa yang benar? Simak selengkapnya dalam artikel ini.

Format Penulisan Surat Kuasa

Dalam praktek hukum, sebenarnya tidak ada format baku dalam menulis surat kuasa. Dengan begitu, semua tergantung dari masing-masing pihak dalam membuat surat kuasa, yakni antara penasehat hukum dan pemberi kuasa.

Meski begitu, ada format yang umum dipakai dalam menulis surat kuasa. Mengutip buku Anti Bingung Beracara di Pengadilan dan Membuat Surat Kuasa oleh Lukman Santoso, berikut format penulisannya:

1. Terdapat judul "Surat Kuasa" beserta jenisnya, apakah itu Surat Kuasa Khusus, Istimewa, dll.
2. Menjelaskan identitas lengkap pemberi kuasa.
3. Menjelaskan pemilihan domisili hukum.
4. Menyebut nama penerima kuasa dan menjelaskan asal penerima kuasa.
5. Menguraikan tujuan pemberian kuasa dan penjelasan kasus.
6. Terdapat tanggal pemberian kuasa, nama terang, tanda tangan, dan dibubuhkan materai.

Contoh Surat Kuasa untuk Berbagai Keperluan

Setelah mengetahui format penulisannya, mari kita simak beberapa contoh surat kuasa untuk berbagai keperluan di bawah ini.

1. Contoh Surat Kuasa Pembelian

SURAT KUASA PEMBELIAN

Nomor : ---------------------------------------------------

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ---------------------------------------------------
Jabatan : ---------------------------------------------------
Alamat : ---------------------------------------------------
Telepon : ---------------------------------------------------

Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA memberikan KUASA PENUH kepada:

Nama : ---------------------------------------------------
Jabatan : ---------------------------------------------------
Alamat : ---------------------------------------------------
Telepon : ---------------------------------------------------

Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA

- PENERIMA KUASA mewakili dan bertindak atas nama PEMBERI KUASA untuk membeli ( ----------------- barang yang dibeli ----------------- ) ( ----------------- jumlah atau luas ----------------- ) dengan harga [(Rp. ------------------,00) (--------- jumlah uang dalam huruf --------- )] dengan syarat dan ketentuan yang dianggap baik.
- PENERIMA KUASA agar membayar harga tersebut dan menerima bukti pembayaran yang sah.
- PENERIMA KUASA mengatur segala sesuatu yang berhubungan dengan pembelian barang tersebut.
- PENERIMA KUASA bertanggung jawab penuh untuk membela segala hak dan kepentingan PEMBERI KUASA.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun ---)

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

[ ------------------------- ] [ ------------------------ ]

2. Contoh Surat Kuasa Permohonan Aplikasi Online

SURAT KUASA
PERMOHONAN AKUN BALIS ONLINE 2.0

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ________________________________
Instansi : ________________________________
Jabatan : ________________________________
No. KTP/M.B : ________________________________
No. Telepon/HP : ________________________________

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : ________________________________
Instansi : ________________________________
Jabatan : ________________________________
No. KTP/M.B : ________________________________
No. Telepon/HP : ________________________________

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Untuk melakukan permohonan pemberian username dan password atas sistem Balis Online 2.0, membuat username dan password akun tambahan Instansi, serta untuk melaksanakan pengurusan permohonan izin dan/atau penerbitan ketetapan di BAPETEN atas nama Instansi Pemberi Kuasa (PT. __________).

Surat kuasa ini dibuat secara sadar oleh Pemberi Kuasa dan tanpa paksaan dari pihak mana pun.

Surat kuasa berlaku efektif sejak ditandatanganinya sampai dengan adanya pencabutan kembali secara tertulis dari Pemberi Kuasa.

Hal-hal dan segala akibat yang ditimbulkan atas perbuatan hukum beserta konsekuensinya (Perdata atau pun Pidana) yang berkenaan dengan penerbitan Surat Kuasa ini adalah tanggung jawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.

Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani _________ pada Hari ____ Tanggal _____ Bulan _____ Tahun ____.

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai Rp 10.000,-

3. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Bank

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Fahri Azmi
Tempat, Tanggal Lahir : Makassar, 20 Mei 1990
Nomor KTP : 123456XXXX
Alamat : Jl. Jenderal Sudirman
Pekerjaan : Pengusaha
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Memberikan kuasa sepenuhnya kepada :
Nama : Tuti Ken Sutiah
Tempat, Tanggal Lahir: Cirebon, 12 Juli 1975
Nomor KTP : 123456XXXX
Alamat : Jl. Patimura No. 66, Bekasi
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Dengan surat ini, saya selaku Pemberi Kuasa, memberikan kuasa kepada karyawan saya yang bernama Tuti Ken Sutiah (Penerima Kuasa) untuk melakukan pengambilan uang secara tunai dengan jumlah Rp 150.000.000 (seratus lima puluh juta rupiah) pada rekening Mandiri milik saya, dengan data-data sebagai berikut:

No. Rekening: 123456789
Atas Nama: Fahri Azmi
Nama Bank: Berdiri

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 20 Agustus 2021

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

(Materai 10.000)

Faari Azmi Tuti Ken Sutiah

4. Contoh Surat Kuasa Perwakilan Pengambilan BPKB

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, bertindak sebagai pihak 1:

Nama : Nani Wiraswi
Tempat/Tanggal lahir : Paser, 11 Januari 1980
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 12345678910
Alamat : Jalan Garuda IV No. Q2 RT. 5, Sungai Nangka, Balikpapan

Dengan ini memberikan kuasa kepada pihak 2:

Nama : Wijoyo Putro
Tempat/Tanggal lahir : Blitar, 21 Maret 1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 10987654321
Alamat : Jalan Garuda IV No. Q2 RT. 5, Sungai Nangka, Balikpapan

Untuk mengurus pengambilan BPKB dengan nomor polisi KT 1234 ABC.

Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan dimohon agar digunakan sebagaimana mestinya.

Balikpapan, 10 Mei 2023

Pemberi Kuasa (Pihak 1) Penerima Kuasa (Pihak 2)

Nani Wiraswi Wijoyo Putro

5. Contoh Surat Kuasa Penunjukan Batas Tanah

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama :
Pekerjaan :
Alamat :

Untuk menunjukkan batas tanah sehubungan dengan permohonan Keterangan Rencana Kota atas tanah yang terletak di... sebagaiman disebutkan

dalam SHM / Hak Sewa / HGB / Petok D / Pemegang hak atas nama ................

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerima kuasa

Surabaya, ........................

Penerima kuasa

Materai Rp 10.000

*Surat Kuasa ini diisi apabila petunjuk batas diwakilkan pada orang lain.

6. Contoh Surat Kuasa Khusus Wajib Pajak

SURAT KUASA KHUSUS WAJIB PAJAK

Nomor: ..... tanggal .....

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap:
Alamat:
Jabatan:
Nama Wajib Pajak:
Alamat:
Status:
NPWP:

Dengan ini memberikan kuasa khusus kepada:

Nama Lengkap:
Alamat:
NPWP:
No. Izin Praktik:

Untuk melakukan hak dan/ atau memenuhi kewajiban perpajakan berupa

.................................. berkenaan dengan jenis pajak ..........................

Masa Pajak / Bagian Tahun Pajak / Tahun Pajak ...... ..... Bersama ini kami

lampirkan ...........

Demikian surat kuasa khusus ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

(Nama Lengkap) (Nama Lengkap)

7. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Dokumen

SURAT KUASA PENGAMBILAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ......................
Tempat/Tgl Lahir : ......................
Alamat : ......................
NIK : ......................
No. Telp : ......................

Memberi kuasa kepada:

Nama : ......................
Tempat/Tgl Lahir : ......................
Alamat : ......................
No KTP : ......................
No. Telp : ......................

Untuk mengambil dokumen ...................... dikarenakan saya sedang sakit.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

(Nama kota/kabupaten), (Tanggal pembuatan surat)

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa

(......................) (......................)

8. Contoh Surat Kuasa Perpanjangan STNK

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :.................
Tempat/ tanggal lahir :.................
Kewarganegaraan :.................
Pekerjaan :.................
Alamat :.................
No KTP :.................
Tanggal :.................

Selanjutnya memberi kuasa kepada:

Nama :.................
Tempat/tanggal lahir :.................
Kewarganegaraan :.................
Pekerjaan :.................
Alamat :.................
No KTP :.................
Tanggal :.................

Untuk dan atas nama pemberi kuasa mengajukan permohonan dan mengurus surat perpanjangan STNK sampai selesai pada instansi yang berwenang, dengan spesifikasi sebagai berikut:

Merek/tipe :.................
Jenis/model :.................
Tahun pembuatan/perakitan :.................
Isi silinder :.................
Warna kendaraan :.................
Nomor rangka :.................
Nomor mesin :.................
Nomor BPKB :.................
Warna TNKB :.................

Dengan maksud dan tujuan serta memakai syarat-syarat dan ketentuan yang dianggap baik oleh penerima kuasa.

Untuk urusan tersebut, menghadap di mana perlu dan di hadapan siapapun, membuat, menandatangani dan menyerahkan semua surat, permohonan, formulir, dan surat-surat lain, memberi keterangan, membuat surat-surat yang diperlukan atau disyaratkan oleh instansi yang berwenang guna memperoleh pengesahan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Singkatnya, melakukan dan mengerjakan tindakan/perbuatan apapun yang diperlukan atau disyaratkan untuk memperoleh pengesahan dari instansi yang berwenang, dan untuk maksud tersebut tidak ada yang dikecualikan.

(Nama kota/kabupaten), (Tanggal pembuatan surat)

Pemberi kuasa Penerima kuasa

(.................) (.................)

9. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Ijazah

SURAT KUASA

Dengan ini saya:

Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
NISN :
Alamat :

Memberikan kuasa kepada:

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :

Untuk mengambilkan ijazah dan surat keterangan lulus beserta fotocopy yang telah dilegalisir serta menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan pengambilan ijazah.

Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan dan atau sejenisnya, maka akan menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya sebagai pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 10 Mei 2021

Yang memberi kuasa, Yang menerima kuasa,

(.............) (.............)

10. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Gaji Karyawan

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Amin Supriyadi
NIK : 78372685645898438
Alamat : Jl. Saiful Anwar No. 20, Surabaya
Jabatan : Pemimpin Perusahaan

Yang memberikan kuasa kepada:

Nama : Ina Anggraini
NIK : 6T374874899389078
Alamat : Jl. Buah Batu No. 11, Malang
Jabatan : Staf Administrasi

Dengan surat ini saya, Amin Supriyadi akan memberikan kuasa kepada Ina Anggraini untuk mengambil sejumlah uang sebagaimana total tertera dari slip gaji bulan Februari 2022 seluruh karyawan dari PT. Cipta Buana Raya.

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 27 Januari 2022

Yang Memberi Kuasa, Yang Menerima Kuasa

Amin Supriyadi Ina Anggraini

Itu dia 10 contoh surat kuasa untuk berbagai keperluan beserta format penulisannya. Semoga artikel ini dapat membantu detikers.

Video: Anggota DPR Dipolisikan gegara Diduga Pakai Dokumen Palsu

Video: Anggota DPR Dipolisikan gegara Diduga Pakai Dokumen Palsu