Apa Itu Bipolar? Diagnosis, Penyebab, dan Pengobatannya

Seiring kemajuan zaman, banyak orang mulai paham dan peduli akan kesehatan mental. Salah satu gangguan mental yang banyak dibicarakan adalah bipolar. Bipolar adalah gangguan mental yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang drastis. Simak penjelasan berikut untuk mengenali penyebab dan pengobatannya.

Apa Itu Gangguan Bipolar?

Dikutip dari artikel Healthline yang sudah ditinjau oleh Dr. Tiffany Taft, psikolog klinis dari Oak Park Behavioral Medicine LLC, bipolar adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang ekstrem. Istilah lama untuk menyebut gangguan bipolar yakni manik depresi.

Meskipun gangguan bipolar tidak dapat disembuhkan, banyak perawatan efektif yang tersedia. Pilihan perawatan ini dapat membantu penderita untuk belajar mengelola suasana hati, yang dapat meringankan dan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan.

Gejala Bipolar

Untuk menerima diagnosis gangguan bipolar, setidaknya telah mengalami periode mania atau hipomania. Keduanya melibatkan perasaan kegembiraan, impulsif, dan kelebihan energi, meski tahap paling parah adalah mania. Gejala mania dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari, yang menyebabkan masalah di tempat kerja atau di rumah.

Beberapa orang dengan gangguan bipolar juga mengalami episode depresif berat atau suasana hati yang menurun (sedih, marah, kecewa). Tiga gejala utama yakni mania, hipomania, dan depresi adalah ciri utama gangguan bipolar. Berbagai jenis gangguan bipolar melibatkan kombinasi yang berbeda dari gejala-gejala ini.

1. Mania dan hipomania

Episode mania sering melibatkan emosi yang meluap. Terkadang mungkin merasa sangat bersemangat, impulsif, dan penuh energi. Namun terkadang mungkin merasa gelisah atau melihat pikiran seolah terburu-buru. Beberapa orang juga mengalami halusinasi dan gejala psikosis lainnya.

Episode manik dapat melibatkan perilaku yang lebih impulsif dari biasanya, seringkali karena merasa terlalu kuat. Contoh perilaku semacam ini yang sering dialami:

• Menggunakan alkohol dan obat-obatan dengan dosis lebih dari biasanya
• Akan menghabiskan banyak uang
• Berhenti dari pekerjaan secara tiba-tiba
• Melakukan perjalanan sendiri tanpa memberi tahu siapa pun
• Melakukan investasi besar dengan iseng
• Mengemudi lebih cepat dari biasanya, jauh di atas batas kecepatan
• Berpartisipasi dalam olahraga ekstrem.

Hipomania umumnya terkait dengan gangguan bipolar II, melibatkan banyak gejala yang sama, meskipun tidak terlalu parah. Tidak seperti mania, hipomania sering kali tidak menyebabkan masalah di tempat kerja atau sekolah.

Dengan hipomania, penderita mungkin merasa sangat produktif dan berenergi, tetapi ia mungkin tidak melihat perubahan lain dalam suasana hatinya. Biasanya orang-orang terdekat yang akan menangkap perubahan suasana hati dan tingkat energi yang berubah tersebut.

2. Episode Depresi Mayor

Perubahan suasana hati yang menurun dapat membuat penderita merasa lesu, tidak termotivasi, dan sedih. Episode depresi berat pada bipolar akan melibatkan setidaknya lima dari gejala ini:

• Suasana hati kacau dan berlangsung lama, ditandai dengan kesedihan yang mendalam, keputusasaan, atau perasaan hampa
• Kehilangan energi
• Perasaan merasa lebih lambat dari biasanya atau kegelisahan terus-menerus
• Kurangnya minat pada aktivitas yang pernah dinikmati
• Terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur
• Rasa bersalah atau tidak berharga
• Tidak bisa berkonsentrasi, fokus, dan membuat keputusan
• Berpikiran tentang kematian, kematian, atau bunuh diri
• Perubahan nafsu makan atau berat badan.

Tidak semua orang dengan gangguan bipolar mengalami episode depresi berat, meskipun banyak orang mengalaminya. Tergantung pada jenis gangguan bipolar yang dimiliki sehingga mungkin hanya mengalami beberapa gejala depresi.

Perlu juga dicatat bahwa terkadang, tetapi tidak selalu, euforia mania bisa terasa menyenangkan. Setelah mendapatkan yang diinginkan, suasana hati bebas dan semua terasa baik-baik saja. Sementara gangguan bipolar dapat menyebabkan suasana hati yang tertekan, dengan kondisi mood "naik" dan "turun".

3. Gejala gangguan bipolar pada wanita dan pria

Pria dan wanita didiagnosis dengan gangguan bipolar dalam jumlah yang kira-kira setara. Namun, gejala utama gangguan ini dapat bervariasi. Wanita dengan gangguan bipolar cenderung menerima diagnosis beberapa waktu setelahnya, seringkali pada usia 20-an atau 30-an. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin pertama kali melihat gejala selama kehamilan atau setelah melahirkan. Mereka juga lebih mungkin didiagnosis dengan bipolar II daripada bipolar I.

Wanita dengan gangguan bipolar cenderung mengalami:

• Episode mania yang lebih ringan
• Lebih banyak episode depresi daripada episode manik
• Lebih banyak kondisi yang terjadi bersama.

Wanita dengan gangguan bipolar juga lebih sering kambuh. Mungkin terjadi karena perubahan hormon yang berkaitan dengan menstruasi, kehamilan, dan menopause.

Sementara pria dengan gangguan bipolar:

• Mendapatkan diagnosis lebih awal
• Mengalami episode yang lebih jarang tetapi lebih parah, terutama episode manik
• Lebih menunjukkan agresi selama episode mania.

4. Gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja

Mendiagnosis gangguan bipolar pada anak-anak masih sulit, terutama karena anak-anak tidak selalu menunjukkan gejala gangguan bipolar yang sama seperti orang dewasa. Suasana hati dan perilaku mereka mungkin juga tidak mengikuti standar yang digunakan dokter untuk mendiagnosis gangguan pada orang dewasa.

Banyak gejala gangguan bipolar yang terjadi pada anak juga tumpang tindih dengan gejala kondisi lain yang biasa terjadi pada anak, seperti Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).

Namun, dalam beberapa dekade terakhir, dokter dan profesional kesehatan mental telah mengenali kondisi pada anak-anak. Diagnosis dapat membantu anak-anak mendapatkan perawatan, dengan membutuhkan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Seperti orang dewasa, anak-anak dengan gangguan bipolar mengalami perubahan suasana hati yang ekstrem. Mereka bisa tampak sangat bahagia dan menunjukkan tanda-tanda perilaku yang bersemangat, atau tampak sangat menangis, rendah, dan mudah tersinggung.

Semua anak mengalami perubahan suasana hati, tetapi gangguan bipolar menyebabkan gejala suasana hati yang berbeda. Perubahan suasana hati juga biasanya lebih ekstrem daripada perubahan suasana hati yang khas pada anak.

Gejala mania pada anak-anak dapat meliputi:

• Bertingkah sangat konyol dan merasa terlalu bahagia
• Berbicara dengan cepat dan subjek yang berubah dengan cepat
• Mengalami kesulitan fokus atau berkonsentrasi
• Melakukan atau mencoba hal-hal beresiko
• Temperamental
• Mengalami kesulitan tidur dan tidak merasa lelah setelah kurang tidur.

5. Gejala depresi pada anak

Dengan gangguan bipolar, gejala episode depresi pada anak-anak dapat meliputi:

• Murung, bertingkah sangat sedih, atau sering menangis
• Tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit
• Memiliki sedikit energi untuk kegiatan biasa atau tidak menunjukkan tanda-tanda minat pada apa pun
• Mengeluh tidak enak badan, termasuk sering sakit kepala atau sakit perut
• Perasaan tidak berharga atau bersalah
• Makan terlalu sedikit atau terlalu banyak
• Punya pikiran tentang kematian atau bunuh diri

Jenis-jenis Gangguan Bipolar

1. Gejala Bipolar I

Diagnosis gangguan bipolar I memerlukan:

• Setidaknya 1 episode mania. (Disebut episode karena berlangsung lebih dari satu hari, setidaknya 1 minggu)
• Gejala mempengaruhi aktivitas sehari-hari
• Gejala yang tidak berhubungan dengan kondisi medis atau kesehatan mental lain atau penggunaan zat obat tertentu
• Penderita juga bisa mengalami gejala psikosis, atau mania dan depresi (dikenal sebagai fitur campuran).

Gejala-gejala ini dapat lebih berdampak pada keseharian. Jika kamu merasakannya, sebaiknya hubungi psikolog atau dokter jiwa agar dapat ditangani sesegera mungkin (lebih lanjut tentang ini nanti).

2. Gejala Bipolar II

Diagnosis bipolar II membutuhkan:

• Setidaknya 1 episode hipomania yang berlangsung 4 hari atau lebih dan melibatkan 3 atau lebih gejala hipomania
• Perubahan mood yang dapat dengan mudah diperhatikan orang lain, meskipun mungkin tidak selalu mempengaruhi kehidupan sehari-hari
• Setidaknya ada 1 episode depresi berat yang berlangsung 2 minggu atau lebih
• Setidaknya 1 episode depresi berat, yang melibatkan 5 atau lebih gejala depresi utama yang berdampak pada kehidupan sehari-hari
• Gejala yang tidak berhubungan dengan kondisi medis atau kesehatan mental lain atau penggunaan zat obat tertentu
• Bipolar II juga dapat melibatkan gejala psikosis, tetapi hanya selama episode depresi. Penderita juga bisa mengalami episode suasana hati campur aduk,yang berarti akan mengalami gejala depresi dan hipomania pada saat yang bersamaan.

3. Gejala Siklotimia

Diagnosis siklotimia membutuhkan:

• Periode gejala hipomania dan periode gejala depresi, terus-menerus, lebih dari 2 tahun atau lebih (1 tahun untuk anak-anak dan remaja)
• Gejala yang hadir setidaknya 1 tahun dan terus muncul
• Gejala yang tidak berhubungan dengan kondisi medis atau kesehatan mental lain atau penggunaan zat obat tertentu
• Gejala yang menyebabkan penderitaan (mempengaruhi kehidupan sehari-hari)
• Gejala suasana hati yang berfluktuasi mencirikan siklotimia. Gejala ini mungkin kurang parah dibandingkan dengan bipolar I atau II. Namun mereka cenderung bertahan lebih lama.

Depresi sering menyebabkan penderitaan yang lebih serius dan mempengaruhi aktivitas sehari-hari. Jika kamu pernah mengalami gejala dengan kriteria episode hipomania atau depresi, diagnosis akan berubah menjadi jenis gangguan bipolar atau depresi berat lainnya, tergantung pada gejala yang dimiliki.

Gejala ini bervariasi menurut jenis gangguan bipolar yang dimiliki orang tersebut. Misalnya, individu dengan gangguan bipolar I harus mengalami episode mania. Episode mania dapat diikuti depresi, tetapi episode depresi tidak diperlukan untuk mendiagnosis gangguan bipolar I.

Untuk dapat mendiagnosa penderita dengan gangguan bipolar II, seseorang harus memiliki gangguan depresi mayor yang setelahnya atau sebelumnya merasakan episode hipomania. Terkadang, psikosis terlibat. Ini adalah momen ketika orang tersebut melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada, atau memiliki pikiran delusi.

Gejala mania meliputi:

• Pidato cepat
• Kurangnya konsentrasi
• Dorongan seks yang tinggi
• Penurunan kebutuhan untuk tidur namun peningkatan energi
• Peningkatan impulsivitas
• Penyalahgunaan narkoba atau alkohol.

Gejala depresi meliputi:

• Kehilangan energi
• Merasa putus asa
• Kesulitan berkonsentrasi
• Sifat mudah marah
• Sulit tidur atau terlalu banyak tidur
• Perubahan nafsu makan
• Pikiran tentang kematian atau bunuh diri
• Mencoba bunuh diri.

Risiko Gangguan Bipolar

Mayo Clinic dalam lamannya menyampaikan bahwa tidak ada satu-satunya faktor risiko yang menyebabkan seseorang mengalami bipolar. Para ilmuwan percaya bahwa beberapa faktor risiko menjadi pemicu penyakit. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk menentukan faktor risiko dan penyebab spesifik. Namun, faktor risiko di antaranya:

1. Genetika

Gangguan bipolar cenderung menurun dalam keluarga. Anak-anak dengan orang tua atau saudara kandung dengan gangguan memiliki peluang lebih tinggi, daripada mereka yang tidak memiliki riwayat anggota keluarga.

2. Lingkungan

Kadang-kadang peristiwa stres atau perubahan besar dalam hidup memicu gangguan bipolar seseorang. Contoh kemungkinan pemicu termasuk timbulnya masalah medis atau kehilangan orang yang dicintai. Peristiwa semacam ini dapat menyebabkan episode mania atau depresi pada orang dengan gangguan bipolar.

Penyalahgunaan obat dapat memicu gangguan bipolar. Diperkirakan 60 persen individu dengan gangguan bipolar bergantung pada obat-obatan atau alkohol. Orang dengan depresi musiman atau gangguan kecemasan juga berisiko mengalami gangguan bipolar.

3. Struktur otak

Temuan tertentu pada pemindaian otak mungkin terkait dengan gangguan bipolar. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk melihat bagaimana struktur otak dapat secara khusus berdampak pada gangguan bipolar. Ini akan membawa pengaruh pada pengobatan dan diagnosis.

Cara Diagnosis Gangguan Bipolar

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apa sebenarnya penyebab gangguan bipolar. Cara untuk menilai risiko kamu adalah dengan memperhatikan faktor risiko di atas dan mendiskusikan gejala mental atau perilaku yang kamu alami dengan ahli seperti penyedia layanan kesehatan mental yang akan merujuk ke psikolog.

Kamu tidak bisa melakukan self diagnose, sehingga baiknya langsung konsultasikan pada psikolog. Kamu harus waspada terhadap kemungkinan gejala jika anggota keluarga ada yang memiliki riwayat gangguan bipolar atau kondisi kesehatan mental lainnya. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan mental jika kamu mengalami stres yang ekstrim dan berpikir bahwa itu mungkin terkait dengan gangguan bipolar.

Pengobatan Bagi Penderita Bipolar

Sejumlah obat untuk gangguan bipolar pada ibu hamil dan menyusui dapat beresiko cacat lahir dan dapat mempengaruhi ASI ke bayi Anda. Obat-obatan tertentu, seperti asam valproat dan natrium divalproex, tidak boleh digunakan selama kehamilan. Obat untuk kandungan juga dapat kehilangan keefektifannya ketika dikonsumsi bersama dengan obat gangguan bipolar tertentu.

Maka, jika ibu hamil dan menyusui harus melewati pengobatan bipolar, baiknya diskusikan pilihan pengobatan dengan dokter. Bahkan jika memungkinkan, konsultasikan sebelum memutuskan untuk mengandung. Berikut beberapa pengobatan bagi penderita:

1. Psikoterapi

Psikoterapi adalah bagian penting dari pengobatan gangguan bipolar dan dapat diberikan secara individu, keluarga, atau kelompok. Beberapa jenis terapi dapat membantu, seperti:

- Terapi ritme interpersonal dan sosial (IPSRT)

IPSRT berfokus pada stabilisasi ritme harian, seperti tidur, bangun, dan waktu makan. Rutinitas yang konsisten memungkinkan manajemen suasana hati yang lebih baik. Orang dengan gangguan bipolar dapat mengambil manfaat dari menetapkan rutinitas harian untuk tidur, diet, dan olahraga.

- Terapi perilaku kognitif (CBT)

Fokusnya adalah mengidentifikasi keyakinan dan perilaku yang tidak sehat dan negatif dan menggantinya dengan yang sehat dan positif. CBT dapat membantu mengidentifikasi apa yang memicu episode bipolar. Penderita juga mempelajari strategi efektif untuk mengelola stres dan mengatasi situasi yang menjengkelkan.

- Psikoedukasi

Mempelajari gangguan bipolar (psikoedukasi) dapat membantu penderita dan orang di sekitarnya untuk memahami kondisi tersebut. Mengetahui apa yang terjadi dapat membantu penderita mendapatkan dukungan terbaik, mengidentifikasi masalah, membuat rencana untuk mencegah kekambuhan, dan tetap menjalani pengobatan.

- Terapi yang berfokus pada keluarga

Dukungan dan komunikasi keluarga dapat membantu penderita pada rencana perawatan dan membantu orang di sekitarnya mengenali dan mengelola tanda-tanda peringatan perubahan suasana hati.

Pilihan pengobatan lainnya tergantung pada kebutuhan. Perawatan lain dapat ditambahkan ke terapi depresi.

Sementara, perawatan untuk anak-anak dan remaja umumnya diputuskan berdasarkan kasus per kasus, tergantung pada gejala, efek samping pengobatan, dan faktor lainnya. Umumnya, pengobatan meliputi:

- Obat-obatan

Anak-anak dan remaja dengan gangguan bipolar sering diberi resep jenis obat yang sama seperti yang digunakan pada orang dewasa. Ada sedikit penelitian tentang keamanan dan efektivitas obat bipolar pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, sehingga keputusan pengobatan sering didasarkan pada penelitian orang dewasa.

- Psikoterapi

Terapi awal dan jangka panjang dapat membantu mencegah gejala kembali. Psikoterapi dapat membantu anak-anak dan remaja mengelola rutinitas mereka, mengembangkan keterampilan, mengatasi kesulitan belajar, menyelesaikan masalah sosial, dan membantu memperkuat ikatan keluarga dan komunikasi. Ini juga dapat membantu mengobati masalah penyalahgunaan zat yang umum pada anak-anak dan remaja yang lebih tua dengan gangguan bipolar.

- Psikoedukasi

Psikoedukasi dapat mencakup mempelajari gejala gangguan bipolar dan bagaimana mereka berbeda dari perilaku yang berkaitan dengan usia perkembangan anak, situasi dan perilaku budaya yang sesuai. Memahami tentang gangguan bipolar juga dapat membantu orang tua mendukung buah hatinya.

- Dukungan

Bekerja sama dengan guru dan konselor sekolah, serta dukungan dari keluarga dan teman dapat membantu meringankan gejala dan mendorong anak untuk tetap mencapai kesuksesan.

Pencegahan Gangguan Bipolar

Dilansir dari laman resmi Cleveland Clinic, dijelaskan sebetulnya tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan bipolar. Maka menjadi penting untuk mengetahui tanda dan gejala gangguan bipolar dan mencari intervensi dini.

Banyak orang dengan gangguan bipolar yang menerima perawatan yang tepat dapat menjalani kehidupan yang baik dan produktif. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mencari perawatan medis dan tetap berkomitmen untuk pengobatan gangguan bipolar.

Itulah penjelasan rinci terkait bipolar. Pada penderita, penggunaan obat secara teratur dan berkelanjutan dapat membantu mengurangi episode mania dan depresi. Dengan mengetahui cara mengenali gejala dan pemicunya, ada peluang yang lebih baik untuk pengobatan yang efektif dengan menemukan metode penanggulangan yang dapat mencegah gejala semakin parah.

Video: Indra Bekti Benerin Pola Makan Demi Hidup Lebih Sehat

Video: Indra Bekti Benerin Pola Makan Demi Hidup Lebih Sehat