5 Contoh Surat Pernyataan Penempatan di Mana Pun untuk CPNS 2023

5 Contoh Surat Pernyataan Penempatan di Mana Pun untuk CPNS 2023

Rasmilawanti Rustam - detikSulsel
Jumat, 15 Sep 2023 09:00 WIB
ilustrasi menulis surat
Ilustrasi surat pernyataan penempatan di mana pun untuk CPNS 2023 (Foto: thinkstock)
Makassar -

Surat pernyataan bersedia ditempatkan di mana saja adalah salah satu persyaratan berkas Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) 2023. Nah, berikut contoh surat pernyataan penempatan di mana pun untuk CPNS 2023.

Surat pernyataan ini dibuat untuk memberikan pengakuan bahwa pendaftar setuju ditempatkan di mana saja sesuai dengan tugas apabila diterima sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN). Termasuk CASN menerima apabila sewaktu-waktu dipindah tugaskan di tempat lain.

Nah, berikut contoh surat pernyataan penempatan di mana pun untuk CPNS 2023 yang dirangkum detikSulsel:

1. Surat Pernyataan Penempatan di Mana Pun untuk CPNS

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama:
Tempat dan tanggal lahir:
Pendidikan/Jurusan:
Alamat :

ADVERTISEMENT

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil :

  1. Bersedia ditempatkan dan melaksanakan tugas yang telah ditentukan dan tidak mengajukan pindah tugas keluar instansi Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun terhitung mulai tanggal diangkat sebagai Pegawai Negeri Sipil.
  2. Bersedia tidak mengajukan pindah tugas antar satuan kerja dalam lingkungan Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan, kecuali secara kedinasan.
  3. Akan mentaati semua ketentuan dan peraturan yang berlaku di Pemerintah Kabupaten Bangka Selatan dan tidak menuntut untuk suatu jabatan tertentu.
  4. Memilih untuk melaksanakan tugas sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil dan tidak menuntut untuk terus melaksanakan tugas belajar apabila saat diangkat masih melaksanakan pendidikan diluar.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesunggguhnya, dan saya bersedia diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil apabila saya tidak dapat memenuhi persyaratan dalam Surat Pernyataan ini.

.................., ...................................

Yang membuat pernyataan,

(...........................)

2. Surat Pernyataan penempatan di mana pun untuk CPNS

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

  1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
  2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
  3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
  4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
  5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

............................................, ....................... 2021
Yang membuat pernyataan,

(Materai Rp. 10.000,-)


(Nama lengkap & Gelar sesuai kualifikasi pendidikan yang dilamar)

3. Surat Pernyataan Penempatan di Mana Pun untuk CPNS Kemenkumham

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nomor Induk Kependudukan (NIK) :
Alamat :
Pekerjaan pada KTP :
Jenjang pendidikan :
Program Studi/ Jurusan :
Jabatan yang dilamar :
Nomor telepon/HP :
Alamat e-mail :

Merupakan Pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan HAM, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak siapapun bahwa saya :

  1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
  2. Memiliki Karakteristik Pribadi selaku penyelenggara Pelayanan Publik;
  3. Mampu berperan sebagai perekat NKRI;
  4. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan;
  5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
  6. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah;
  7. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
  8. Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan;
  9. Sehat jasmani, rohani dan jiwa/mental;
  10. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya;
  11. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Kementerian Hukum dan HAM;
  12. Tidak akan mengajukan permohonan pindah wilayah, jabatan dan / atau penyesuaian ijasah selama 8 tahun sejak TMT PNS atau pindah instansi selama 10 tahun sejak TMT PNS;
  13. Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu.

Apabila salah satu pernyataan pada angka di atas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi atau digagalkan kelulusan akhir saya atau tidak diproses penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dibatalkan keputusan pengangkatan CPNS.

................., ...........................2023
Yang membuat pernyataan,

ditandatangani

(nama peserta)

Catatan :
Urutan nomor di atas wajib urut dan tidak boleh ada yang tidak termuat. Apabila ada point yang tidak termuat maka peserta dianggap tidak setuju dengan point tersebut sehingga dapat digugurkan.

4. Surat Pernyataan Penempatan di Mana Pun untuk CPNS Mahkamah Agung

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama:
Nomor Induk Kependudukan (NIK):
Alamat (sesuai KTP):
Pekerjaan pada KTP:
Jenjang pendidikan:
Program studi/ Jurusan:
Jabatan yang dilamar:

Merupakan Pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) pada Mahkamah Agung RI tahun 2023, menyatakan:

  1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
  2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
  3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
  4. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
  5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
  6. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
  7. Bersedia ditempatkan di Mahkamah Agung RI dan 4 (empat) lingkungan Badan Peradilan yang berada di bawahnya di seluruh Indonesia;
  8. Tidak akan mengajukan permohonan pindah ke instansi lain dengan alasan pribadi paling singkat 10 (sepuluh) tahun sejak ditetapkan sebagai PNS;
  9. Bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp. 15.000.000,- (lima belas juta rupiah) jika dikemudian hari saya mengundurkan diri setelah mendapatkan persetujuan NIP.

Demikian pernyataan ini dibuat, apabila terbukti tidak benar, maka saya bersedia digugurkan atau dibatalkan kelulusan pada Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Mahkamah Agung Tahun 2023.

Yang menyatakan,

(Materai Rp 10.000)

(nama peserta)

Catatan :
Point 1 s.d. 9 wajib tercantum dalam surat pernyataan. Apabila ada point yang tidak termuat atau diganti maka dianggap tidak sah dan digugurkan.

5. Surat pernyataan penempatan di mana pun untuk CPNS Kemendikbud

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:
Nomor Induk Kependudukan Alamat Domisili:
Agama:
Pendidikan:
Jabatan yang Dilamar:

merupakan pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi, menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

  1. Warga Negara Indonesia (WNI) yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia, dan taat
    kepada Pancasila, UUD 1945, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
  2. Tidak terafiliasi pada ideologi yang bertentangan dengan ideologi Pancasila;
  3. Sehat jasmani dan rohani/jiwa/mental;
  4. Tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya;
  5. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
  6. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai calon PNS, PNS, anggota TNI/POLRI, pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
  7. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit TNI, anggota POLRI, dan/atau tidak sedang menjalani perjanjian/kontrak kerja/ikatan dinas pada instansi lain, baik instansi di dalam maupun di luar lingkungan Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi;
  8. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
  9. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
  10. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain
    yang ditentukan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi;
  11. Bersedia mengabdi pada Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak TMT
    PNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia digugurkan/dibatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Tahun 2023.
.........................., .....................

Yang membuat pernyataan,

(Materai 10.000)

............................

*Catatan:
Poin pada nomor 1 hingga 11 wajib termuat seluruhnya dan dituliskan secara urut. Apabila ada poin yang tidak termuat maka peserta dianggap tidak setuju dengan poin tersebut sehingga dapat digugurkan keikutsertaaannya dalam seleksi CPNS Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Tahun 2023 .

Itulah kumpulan contoh surat pernyataan penempatan di mana pun untuk CPNS 2023. Semoga membantu, detikers.




(alk/hsr)

Berita Terkait

 

 

 

 

 

 

 

 

Hide Ads